脊髄損傷（SCI）と筋トレについては
「機能回復」
「二次障害予防」
「生活の質（QOL）向上」
この３つは 車椅子生活と直結するテーマです
目的は　生活向上のために

車椅子生活で実感した効果　主目的

• 残存機能の最大活用
• 日常動作　移乗の効率化
• 介助量を減らす　
• 自立のために　自由な外出
• 疲労軽減
• 二次災害を防ぐ

損傷レベルでかわりますが　

• 握力
• 三角筋
• 上腕二.三頭筋
• 広背筋
• 大胸筋
• 僧帽筋

かるくなる　　鍛えた結果

• 車椅子駆動
• トランスファー(移乗）　 車椅子 🔛 ベッド　　　車椅子 🔛 くるま
• プッシュアップ
• 段差越え
• 姿勢保持

二次障害予防として

脊髄損傷後「動けないこと」と　動かないことによる障害が深刻　筋トレはこれらの予防策

• 廃用性筋萎縮
• 関節拘縮
• 骨密度低下（骨粗鬆）
• 褥瘡リスク増大
• 血流低下
• 代謝低下

自律神経への作用

期待できる効果

• 血圧調整の安定
• 起立性低血圧の軽減
• 体温調整の改善
• 睡眠の質向上

メンタル面への影響

ここは大きい

• 「できること」が増える実感
• 自分ならできるという自己効力感の回復
• 抑うつ予防
• 社会参加意欲の向上

トレーニング方法

① 自重トレ

• プッシュアップ
• けんすい
• 腕立て伏せ
• プランク

② チューブ・ダンベル

• 可動域に合わせやすい
• 自宅でも可能
• 関節負担が少ない

③ マシントレ

• 安定した軌道
• 片側麻痺でも安全
• 高負荷設定可能

④ EMS（電気的筋肉刺激）

・・・体調により　筋トレできない時や　やる気がおきない時などに　補助的に

• 下肢筋萎縮予防
• 血流改善
• 骨密度維持
• 筋力維持

こわさないことが最優先　　上肢酷使にきをつけて

• 肩インピンジメント
• 腱板損傷
• 手関節炎
• 肘部管症候群

• ウォームアップ必須
• 可動域重視
• 反動禁止
• 痛み＝即中止
• 拮抗筋も鍛える　押す　引く
• 休養するのも筋トレの一部

移乗が軽くなった体験　　実感のおはなし

筋トレ効果を一番実感したのは「移乗」でした

変化前

• ベッド⇄車椅子で腕が震える
• お尻が浮ききらない
• 位置調整にやり直し
• 介助が必要な日もある

筋トレ継続後

ある日ふと気づきました　ドンッ　ではなく「トンッ」と乗りうつった車椅子

• ふわっと軽く　しっかり浮く
• 横移動がスムーズ
• 着地位置が安定　軽い着地
• くるまへの移乗時「おっ」とおもう自身の身軽さ

移乗が軽い＝外出が増える
外出が増える＝生活が広がる

筋トレは行動範囲を広げる投資です

適当でよし　　時間を決めない　

• 時間を決めない　短時間でもOK　その日の体調にあわせ
• 1種目でもOK
• 痛む日は完全オフ
• 休むのもトレーニング

まとめ：筋トレは生活を軽くする技術

筋トレは「できる」を増やす　脊髄損傷後の筋トレは

• 生活動作を軽くし
• 行動範囲を広げ
• 自立度を上げ

移乗が軽いだけで
その日の気分は大きく上がります
筋力は　自由のひろがりです。